Francesco Montorsi

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Ultime Novità in Tema di Terapia Medica della Disfunzione Erettile

La disfunzione erettile rappresenta una malattia sempre più comune ai giorni nostri essendo molto spesso legata a molti fattori di rischio vascolari attualmente in crescita : fumo di sigaretta, diabete mellito, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica. Si calcola che circa la metà degli uomini dai 40 ai 70 anni di età abbia avuto un problema di erezione almeno una volta nella vita. Oggi si può prevenire l’insorgenza della disfunzione erettile eliminando quando possibile i fattori di rischio o quantomeno controllandoli più che si può. Inoltre l’attività fisica, quando svolta in modo regolare mantiene in forma anche dal punto di vista della sessualità.
Quando ci si trova a dovere fronteggiare il problema disfunzione erettile, la grande maggioranza dei pazienti trova una valida soluzione ai propri problemi con la terapia medica per bocca. Quattro sono i farmaci oggi disponibili in Italia : avanafil (spedra), sildenafil (viagra), tadalafil (cialis) e vardenafil (levitra). Questi farmaci sono stati sviluppati per essere utilizzati al bisogno ed in particolare Levitra, Spedra e Viagra devono essere assunti un’ora circa prima del rapporto sessuale, meglio se a stomaco vuoto (per migliorare il loro effetto). Il paziente puo’ aspettarsi di essere aiutato da questi medicinali per 4-8 ore. Cialis necessita di circa 2 ore per iniziare ad essere veramente efficace ma mantiene un buon effetto per almeno 24 ore.
Ci sono accorgimenti per ottenere i risultati migliori: 1. Per Levitra, Spedra e Viagra è bene prenderli a stomaco vuoto; 2. È bene usare tutti questi farmaci senza eccedere nel contemporaneo uso di alcolici che contrariamente a quanto si pensa sono nemici delle erezioni; 3. La risposta al farmaco dipende dalla dose utilizzata : è importante arrivare ad usare la dose massimale (20 mg per Cialis e Levitra, 100 mg per Viagra, 200 mg per Spedra) se necessario; 4. È bene provare un farmaco ad una determinata dose almeno per 4 volte prima di valutare la sua efficacia e decidere sulla necessità di aumentare la dose o cambiare farmaco; 5. Eventuali effetti collaterali tendono a passare con l’uso del farmaco: è quindi utile non interrompere la terapia se compare un effetto non desiderato; 6. I farmaci funzionano solamente in presenza di un adeguato stimolo erotico e non hanno di per sè alcun effetto afrodisiaco.
La regola migliore per scegliere il proprio farmaco ideale è quella di provarli tutti per rendersi conto di quale si adatti meglio alle proprie necessità.
Recenti ricerche scientifiche hanno dimostrato che questi medicinali possono essere utilizzati tutti i giorni ma a basso dosaggio. In particolare solamente il Cialis ha ottenuto l’approvazione ufficiale per essere somministrato alla dose giornaliera di 5 mg. Il razionale che sostiene questa indicazione è duplice:

1. l’uso quotidiano di questi farmaci stimola l’attività dell’endotelio (il tessuto che riveste i vasi sanguigni) il quale a sua volta libera sostanze che favoriscono le erezioni. In altre parole si presume che il continuativo uso del farmaco abbia un effetto in qualche modo curativo;

2. l’uso del farmaco svincolato dalla attività sessuale può essere meglio accettato da alcuni pazienti che si sentono in questo modo “sempre pronti”.

Si consideri anche che il Cialis giornaliero e’ stato ufficialmente approvato sia negli USA che in Europa anche per la cura dei disturbi urinari legati all’ingrossamento benigno della prostata. Nei pazienti che soffrono quindi sia di questi disturbi minzionali che di disfunzione erettile il Cialis giornaliero puo’ essere di aiuto su entrambi i fronti. Da ultimo ma non meno importante, per quanto attiene il farmaco Viagra esso e’ oggi disponibile anche come farmaco generico (Sildenafil) il quale ha un costo inferiore ed e’ dotato di uguale efficacia

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